乳房整形主要包括:乳房缩小整形、乳房下垂整形、乳房不对称整形、隆胸、乳房形体整形、乳房重建整形、乳晕整形、乳头乳晕整形、乳头凹限整型等。总之,乳房整形就是应用外科手术的方法将各类的畸型乳房,矫正修复成为正常形态和外观美丽的乳房。以下将几种主要的手术简要介绍:
乳房缩小整形:是将过度肥大的乳房切除一部分,使之恢复至正常的完美和大小。但是什么样的乳房称之为乳房肥大呢?Lalardrie 和Touglard试图通过测量乳房高度及前宽度计算乳房大小,他们认为当一个乳房比正常或完美乳房的容积增加50%时,表明有肥大存在。
乳房缩小手术方式并不是一种。乳房容积大小与选择手术方式并无直接关系,手术方式的选择主要依赖乳房美容外科医师的审美观、技术熟练程度、自身对个体要求以及术后效果评价诸方面权衡,来决定手术的具体方法。
乳房下垂整形:在乳房美容整形外科中,下垂乳房的特征为:乳房明显下垂,乳腺腺体组织集中到乳房的下半部,上部扁平,触诊时上半部乳 房的皮肤几乎直接贴于肋骨上;下垂乳房的下半部虽然较肥大,但也以脂肪细胞肥大为主,无乳腺组织增生;乳房皮肤松弛。通常将乳房下垂分为Ⅲ度。Ⅰ度:下垂乳房的乳头平乳房下皱褶;Ⅱ度:下垂乳房的乳头位于乳房下皱褶线以下,但高于乳房的最低位置;Ⅲ度:下 垂乳房的乳头位于乳房的最低位置,或乳房下垂超过剑突与脐连线的中点,严重者乳房下缘达脐甚至耻骨。
隆胸整形:女性扁平胸及小乳房者,失去正常女性特征及美感,需要实施隆胸整形,增加乳房内容物,扩大乳房体积,改善乳房外型与曲线,以达到恢复女性胸部曲线美之目的。
目前实施隆乳术的方式方法很多,但比较常用的方法有:
- 硅橡胶囊假体植入;
- 自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植;
- 带蒂的真皮-脂肪瓣充添植入;
- 背阔肌-真皮复合组织岛状瓣植入;
- 腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣转移。
乳房重建:即用外科手术的方法将缺失的乳房重建成为正常形态和外观(或接近正常形态和外观)的乳房,恢复女性的曲线美。
乳头乳晕整形:没有乳头和乳晕的乳房,不仅没有完美的乳房形象,而且在裸体状态下,在面对配偶或情人时,自己会有一定程 度的窘迫感,性伙伴则可能有虚无的心理反应。为此可给女性造成沉重的精神负担。因此,在乳头乳晕缺失或不完整的情况下,乳头乳晕需要做乳头和乳晕整形。
目前,乳头乳晕重建的方法很多,但总的说来,所有重建的方法,均未达到满意的程度。因此,对于乳腺癌患者来说,如果患者有乳房重建的要求,在病 情允许的前提下,应尽量设法保留乳头乳晕。在必须切除乳头乳晕的情况下,乳头乳晕的重建有多种方法,最简单的是纹身法,通过纹身法使局部肤色增深,以模拟 乳晕的形态。另一种方法是组织移植法,通过手术重建乳头和乳晕。